【作者】 李建英；

【导师】 四荣联； 李玉平；

【作者基本信息】 河北医科大学 ， 皮肤病与性病学， 2004， 硕士

【摘要】 目的: 玫瑰糠疹是一种炎症性、自限性皮肤病，皮疹初为散发渐增多。好发年龄为15- 40岁，女性更易受累。玫瑰糠疹早在1798年就已成为一独立疾病，但至今病因未明，依据其急性、自限性病程，偶尔伴发前期症状，好发于春秋季节，极少复发，多数学者认为该病与病毒感染有关，但目前为止还没有确凿的证据证明与哪种病毒有关。就科学角度而言，感染性、变态反应性、增生性疾病从病理生理及免疫方面的变化是有差别的，因此从免疫学方面的变化揭示该病的基本性质具有积极的意义。通常免疫系统通过体液免疫清除胞外菌，而清除胞内菌、病毒及肿瘤则需要细胞免疫的参与，不适当的免疫应答不能达到清除致病微生物的目的。Th1/Th2型细胞因子分别介导细胞免疫和体液免疫，并且Th1/Th2所介导免疫反应可相互调节，通过各自分泌的细胞因子互为抑制，两者中一方占优势另一方必然受到抑制，从而使免疫应答表现为以体液免疫或以细胞免疫为主的状态。机体的抗病毒作用理论上应以Th1介导的细胞免疫为主，而IL-12 在Th1细胞介导的细胞免疫、IL-4在Th2细胞介导的体液免疫中分别起着重要的调节作用。本试验以此为突破口，通过测定玫瑰糠疹患者血清中IL-4和IL-12的水平，并与正常人及慢性荨麻疹患者对照，以观察玫瑰糠疹患者体内细胞因子水平的改变，了解该病的免疫功能状态，为探讨玫瑰糠<WP=4>疹的病因提供客观依据。方法: 病例组来自2002年10月至2003年10月河北医科大学第二医院皮肤性病科门诊，共30例，所有患者均有典型的临床表现（胸背部与皮纹长轴一致的黄红色圆形或椭圆型境界清楚的斑疹）病程为11-32天。受试前临床检查未发现急性感染征象，无其他免疫系统性疾病，1个月内无系统用药史及冶游史（以排除玫瑰糠疹型药疹和玫瑰糠疹型二期梅毒疹），未服用免疫抑制剂及激素、抗组胺药。正常对照组及慢性荨麻疹组分别为性别年龄基本与试验组病例相匹配的同期健康体检者和来我科查过敏原的慢性荨麻疹患者各20例。采取酶联免疫吸附实验（ELISA双抗体夹心法），采取患者及对照组静脉血5毫升，分离血清备用待检，待样本积累既定例数后按试剂盒说明一次同步测定，测定OD值，根据绘制的标准曲线得出样本的相应含量。结果: 检测数据用SAS统计软件进行统计学处理，变量用t检验。血清中IL-4浓度测定结果（单位pg/ml）:玫瑰糠疹组平均值为（±S）22.43±8.83 ,明显低于正常对照组（40.09±11.49）（t=6.14，P<0.001）及慢性荨麻疹组(84.94±28.44)（t=11.30，P<0.001）