运动与营养干预改善老年肌少性肥胖患者身体成分、脂质代谢和肌肉功能的网状Meta分析

【摘要】 目的 系统评价不同非药物干预方式（运动干预、营养干预）对老年肌少性肥胖患者身体成分、脂质代谢与肌肉功能的改善效果，为老年肌少性肥胖患者制定精准化的生活方式改善策略提供科学依据。方法 检索中国知网（CNKI）、维普中文期刊服务平台（VIP）、万方数据库（WanFang）、PubMed、Web of Science等数据库中非药物干预方式对老年肌少性肥胖患者身体成分、脂质代谢与肌肉功能影响的随机对照试验，检索时间为2000年1月至2024年7月。由两名研究者独立完成文献筛选、资料提取、偏倚风险评价等工作，随后使用Stata 17.0进行网状Meta分析。结果 共纳入23篇文章，包含1 267例研究对象，涉及7种非药物干预手段：有氧运动（AT）2篇、抗阻运动（RT）13篇、有氧-抗阻联合运动（AT+RT）9篇、循环抗阻运动（CT）2篇、抗阻结合营养干预（RN）2篇、营养干预（N）1篇、抗阻结合姿势控制训练（RP）2篇。网状Meta分析结果显示，与不运动组相比，RP(SMD=8.03,95%CI:5.64～10.43,P<0.05)能够显著提高骨骼肌质量（SMM）且效果最优（累计概率为100%）；与不运动组相比，RT(SMD=0.60,95%CI:0.26～0.93,P<0.05)能够显著提高四肢骨骼肌质量（ASM）且效果最优（累计概率为72.7%）；与不运动组相比，RT(SMD=5.72,95%CI:3.52～7.91,P<0.05)、AT+RT(SMD=1.72,95%CI:0.08～3.37,P<0.05)能够显著提高握力（Grip），其中RT效果最优（累计概率为90.6%）；各干预方式之间高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、骨密度（BMD）、四肢骨骼肌质量指数（ASMI）的改善作用差异均无统计学意义（P>0.05），但累积概率排序结果显示，BMD的累积概率在RT组最高，HDL-C和ASMI的累积概率在AT+RT组最高。结论不同非药物干预措施对老年肌少性肥胖患者身体成分、脂质代谢与肌肉功能的改善效果具有差异，可将以抗阻运动为主、同时联合姿势控制能力训练的方式作为最佳改善策略。更多还原