外泌体miR-150-5p鉴别射血分数保留和降低的心力衰竭

【摘要】 目的 探索外泌体（Exo）-miRNA特异性诊断生物标志物，用于区分射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）和射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）。方法 选择71例心力衰竭（HF）患者（HFpEF:39例，HFrEF:32例）,体检中心体检的30例健康体检者为对照组。通过HFpEF和HFrEF患者血浆Exo-miRNA通量测序分析寻找差异表达miRNA。利用实时定量聚合酶链反应（RT-qPCR）检测血浆miRNAs（Pla-miRNs）和血浆Exo-miRNAs（Pla-Exo-miRNAs）表达水平。此外，运用受试者工作特征（ROC）曲线、多因素Logistic回归和相关性分析来评估Exo-miRNA在鉴别诊断价值。结果 纳米颗粒跟踪分析（NTA）显示HFpEF患者明显具有更高的颗粒直径和浓度（P<0.05）。透射电子显微镜（TEM）定量分析显示HFpEF患者明显具有更高的Exo平均数量（P<0.05）。与对照组和HFrEF患者相比，miR-150-5p在HF组和HFpEF患者血浆和血浆Exo中表达显著降低（P<0.05）。心率（HR）、Log₂ N端脑钠肽前体（NT-proBNP）、左心室舒张末期直径（LVDD）和Pla-Exo-miR-150-5p是HFpEF的独立影响因素（P<0.05）。Pla-Exo-miR-150-5p联合临床病理特征的ROC曲线模型具有较高诊断HFpEF性能[AUC（95%CI）:0.930（0.844～0.977）]。结论 Pla-Exo-miRNA是诊断HFpEF的特异性诊断生物标志物。更多还原