ALONE-AF研究：心房颤动导管消融术后停止长期抗凝治疗的随机临床试验

【摘要】 <正>心房颤动（简称房颤）是医疗负担和公共卫生挑战的主要影响因素之一。与药物治疗相比，导管消融术在维持窦性心律和改善生活质量方面已显示出更优的疗效。然而，导管消融对长期血栓栓塞结局的影响仍不确定。当前指南建议，对于被认为具有显著血栓栓塞风险的患者，在成功消融后应继续口服抗凝治疗，但长期口服抗凝治疗的获益与风险（尤其在预防卒中与出血风险之间）尚未在随机临床试验中得到评估。尽管基于注册数据及队列研究报道，消融后停用口服抗凝治疗的血栓栓塞风险较低，但由于这些研究本身存在局限性，对其结果的解读需谨慎。因此，仍需进一步来自随机临床试验的证据以指导该情况下最佳的抗凝策略。对于消融后未出现房性心律失常复发的患者，继续抗凝治疗的必要性可能降低，从而有望减少与出血相关的安全性顾虑。ALONE-AF研究旨在评估对于消融后至少1年内无记录表明房颤复发的患者，在临床结局上停用口服抗凝治疗是否优于继续直接口服抗凝药物治疗，能减少不良事件（包括卒中、体循环栓塞及大出血）的发生。更多还原