抗精神病药物早期反应对后期疗效的预测研究

【摘要】 目的 探讨抗精神病药物治疗早期反应（包括临床症状改善、药物不良反应）对精神分裂症患者后期疗效的预测价值，为个体化治疗方案制订提供依据。方法 选取2022年10月—2024年12月福建医科大学附属福州神经精神病医院（福州市第二总医院神经精神病防治院）精神科收治的120例精神分裂症患者，随机分为观察组和对照组各60例。观察组采用新型抗精神病药物奥氮平治疗，对照组采用传统抗精神病药物氯丙嗪治疗。记录两组患者治疗第2周（早期）阳性与阴性症状量表（PANSS）评分变化及药物不良反应，运用SPSS 21.0软件分析两组早期反应的差异及PANSS减分与不良反应的相关性。结果 治疗第2周，两组均出现不同程度PANSS评分下降，观察组早期PANSS总减分率、阳性症状亚量表减分率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组高减分率占比明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗第2周，观察组早期不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关性分析显示，早期PANSS总减分率与EPS发生率呈负相关（r=-0.42,P<0.01），早期PANSS总减分率与镇静作用发生率无显著相关性（r=0.13,P=0.176），与代谢异常发生率无显著相关性（r=0.08,P=0.392）。结论 新型与传统抗精神病药物的早期反应存在显著差异，早期症状改善程度与EPS发生呈负相关，上述早期反应特征可作为后续疗效预测的核心观察指标，为临床个体化用药提供参考。更多还原