布比卡因脂质体阴部神经阻滞用于混合痔术后镇痛的临床观察

【摘要】 <正>混合痔切除术是常见的肛肠外科手术。因肛门周围区域有丰富的末梢神经，患者术后疼痛剧烈，严重影响生活质量，目前临床已采取多种治疗方法来缓解疼痛。联合使用阿片类和非甾体类镇痛药虽可实现镇痛效果，但难以平衡镇痛强度和眩晕、恶心呕吐等不良反应发生率;目前应用最多的是局部注射长效局麻药和低剂量亚甲蓝混合液^[1]，亚甲蓝可对肛周神经产生可逆的毁损作用，减轻局部疼痛，但并不能够完全缓解疼痛。阴部神经阻滞作为靶向镇痛技术，可精准阻断肛周痛觉传导，显著缓解术后疼痛，但传统局麻药罗哌卡因、布比卡因等作用时间仅6～8 h。布比卡因脂质体通过缓释技术延长药物作用时间（72～96 h），突破传统局麻药时效限制，已广泛应用于多种神经阻滞镇痛^[2-4]。现阶段该药物仅在混合痔切除术后做肛周局部浸润镇痛^[5]，本研究将其应用于肛肠术后阴部神经阻滞镇痛，为优化快速康复外科（ERAS）方案提供新依据。更多还原