长期卧床与偏瘫对神经外科患者下肢静脉回流障碍的量化评估和应对措施研究

【摘要】 目的 探讨卧床、偏瘫等因素导致神经外科患者下肢血液循环回流通路受损的情况，并建立其评价模型及对策。方法 选取2024年1月—2025年12月郑州大学第一附属医院收治的144例神经外科疾病患者作为本次研究对象，采用不同护理法分为对照组（n=60），试验组（n=84）。对照组采用常规护理干预方式，试验组在对照组的基础上引入以量化评估为依据的个体化干预策略。通过对患者进行下肢深静脉彩超检查、D-二聚体检测、下肢围度测量、肌力测试及Barthel指数评定5个方面的量化评分来评价两组患者的下肢静脉反流情况。结果 试验组患者的下肢深静脉血栓发生率低于对照组（χ~2=4.321,P<0.05）。干预前，两组患者的D-二聚体水平比较，差异无统计学意义（t=0.923,P>0.05）；干预后，两组患者的D-二聚体水平均较干预前降低（t=14.536、9.871，均P<0.05），试验组患者的D-二聚体水平低于对照组（t=8.342,P<0.05）。干预前，两组患者的下肢周径差值比较，差异无统计学意义（t=0.856,P>0.05）；干预后，两组患者的下肢周径差值较干预前减小（t=13.425、10.157，均P<0.05），试验组患者的下肢周径差值小于对照组（t=7.682,P<0.05）；干预前，两组患者的肌力评分比较，差异无统计学意义（t=0.627,P>0.05）；干预后，两组患者的肌力评分较干预前提升（t=12.341、9.560，均P<0.05），试验组患者的肌力评分高于对照组（t=5.253,P<0.05）。干预前，两组Barthel指数评分比较差异无统计学意义（t=0.212,P>0.05）；干预后，两组患者Barthel指数评分均有改善（t=13.367、8.598，均P<0.05），试验组均高于对照组（t=5.389,P<0.05）。结论 采用量化评估指导下的个体化干预方案可改善神经外科长卧位及偏瘫患者下肢血液回流通畅度，降低其发生下肢深静脉血栓的风险，提高患肢活动能力和生活能力。更多还原