血清Metrnl与2型糖尿病肾病相关性的Meta分析

【摘要】 目的 采用Meta分析评价血清Metrnl与糖尿病肾病的相关性。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Scopus、中国知网、维普和万方等数据库,检索时限为建库至2025年3月。采用RevMan 5.4和Stata 18.0进行分析。本研究已在PROSPERO平台注册(注册号:CRD420251075719)。结果 共纳入8篇文献,包含1682例研究对象,其中2型糖尿病患者1348例、健康体检者334例。经发表偏倚风险评估,文献质量整体良好。Meta分析结果显示:糖尿病肾病患者血清Metrnl水平较2型糖尿病患者对照组显著降低(标准化均数差SMD=-0.82,95%CI:-1.61～-0.02,P<0.05),但各研究间存在高度异质性(I2=97.6%)。通过研究类型、样本量、试剂盒类型进行亚组分析探讨异质性来源,结果显示,Q检验P值分别为0.000、0.000、0.444,表明样本量、研究类型是异质性的重要来源(P<0.05)。健康人群分别与2型糖尿病患者(SMD=-0.29,95%CI:-1.16～0.57)、糖尿病肾病患者(SMD=-1.24,95%CI:-2.72～0.24)比较,差异均无统计学意义。早期与中晚期DN患者之间(SMD=-1.16,95%CI:-2.83～0.52)以及按eGFR分层后组间比较(SMD=-0.02,95%CI:-1.11～1.07),均提示无明显统计学意义。结论 现有证据提示糖尿病肾病患者的血清Metrnl水平可能低于单纯2型糖尿病患者,但由于纳入研究间存在高度异质性,该结论需谨慎解读。未来仍需开展更多大样本、高质量的研究,并深入探讨血清Metrnl在糖尿病肾病发生发展中的作用及其临床价值。更多还原