替罗非班再暴露诱导的老年脑血管狭窄患者极重度血小板减少症一例

【摘要】 <正>替罗非班是常见的经皮冠状动脉介入治疗药物，其主要不良反应为出血和血小板减少，再次使用替罗非班诱导的极重度血小板减少症相关报道较少，现报道1例74岁患者脑血管狭窄，二次应用替罗非班后发生极重度血小板减少症。促进对替罗非班诱导极重度血小板减少症的认识，实现早期识别与干预，以期为临床工作提供参考和经验。1临床资料患者，男性，74岁，因“发现脑血管狭窄1年余”于2025年6月28日入院。患者于1年余前因脑梗死在我院住院期间行头颈部CT血管造影提示,左侧颈内动脉起始处管腔重度狭窄；2024年6月6日于我院行主动脉弓造影、脑血管造影、颈动脉支架置入术、经皮颈动脉球囊扩张成形术，术中见左右侧颈内动脉管腔重度狭窄，遂于左右侧颈内动脉各置入支架1枚。术中应用替罗非班5 mg以预防围术期急性血栓形成。患者术后24 h内出现发热（最高体温39.2℃）、寒战及低血压[最低血压89/50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]，但此期间血常规检查未提示血小板计数下降。更多还原