免疫球蛋白联合甲泼尼龙治疗自身免疫性脑炎的效果观察

【摘要】 目的:探讨免疫球蛋白联合甲泼尼龙治疗自身免疫性脑炎的效果。方法:选取2023年5月—2024年5月南阳市中心医院收治的自身免疫性脑炎患者98例，采用随机数字法分为对照组和观察组，每组49例。对照组予以甲泼尼龙治疗，观察组在对照组基础上辅以免疫球蛋白治疗。比较2组临床疗效、免疫功能指标[免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM]、康复指标[精神状态恢复、症状消失、住院时间]、炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)]、神经系统功能[改良RANKIN量表(mRS)评分]、认知功能[简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分]及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为97.96%,高于对照组的85.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组血清IgA[(0.41±0.07)g/L]、IgG[(7.42±0.41)g/L]、IgM[(0.85±0.05)g/L]水平低于对照组[(0.62±0.10)g/L、(8.15±0.38)g/L、(1.02±0.07)g/L];观察组精神状态恢复、症状消失、住院时间[(3.74±0.38)d、(4.36±0.40)d、(11.62±1.13)d]短于对照组[(5.24±0.56)d、(6.37±0.62)d、(15.47±1.36)d];观察组血清hs-CRP[(7.12±1.11)ng/mL]、IL-6[(64.10±2.36)mg/L]、TNF-α[(0.56±0.13)pg/mL]低于对照组[(9.37±1.67)ng/mL、(119.49±4.46)mg/L、(1.21±0.21)pg/mL];观察组mRS评分[(0.78±0.51)分]低于对照组[(1.07±0.73)分],MMSE评分[(27.19±1.53)分]高于对照组[(24.32±1.43)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:免疫球蛋白联合甲泼尼龙治疗自身免疫性脑炎效果较好，能够降低患者免疫球蛋白水平，促进康复，缓解炎症反应，改善神经系统功能和认知功能，且安全性佳。更多还原