维持性血液透析尿毒症患者发生SHPT的影响因素分析

【摘要】 目的:分析维持性血液透析尿毒症患者发生继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的影响因素。方法:回顾性选取2021年3月—2024年3月某院行维持性血液透析治疗的100例尿毒症患者为研究对象，根据是否发生SHPT分为SHPT组(49例)和非SHPT组(51例)。采用多因素Logistic回归方程分析维持性血液透析尿毒症患者发生SHPT的影响因素；绘制ROC曲线分析相关因素对维持性血液透析尿毒症患者发生SHPT的预测价值。结果:单因素分析显示，2组性别、年龄、原发病及血钙(Ca)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、25羟维生素[25(OH)D]、尿素氮(BUN)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);SHPT组透析时间长于非SHPT组，血磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)、甲状旁腺激素(PTH)、空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2hPG)水平高于非SHPT组，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，透析时间长(OR=1.203,95%CI:1.129～1.282)及血P(OR=3.155,95%CI:1.552～6.414)、血清ALP(OR=3.083,95%CI:1.299～7.318)、PTH(OR=1.012,95%CI:1.006～1.017)、2hPG(OR=1.991,95%CI:1.513～2.620)水平升高是维持性血液透析尿毒症患者发生SHPT的独立危险因素(P<0.05)。ROC分析显示，透析时间、血P、血清ALP、PTH、2hPG预测维持性血液透析尿毒症患者发生SHPT的AUC分别为0.823、0.802、0.915、0.848、0.731,敏感度分别为71.43%、61.22%、83.67%、79.59%、75.51%,特异度分别为88.24%、90.20%、96.27%、78.43%、68.63%(P<0.05)。结论:维持性血液透析尿毒症患者SHPT发生率较高，透析时间长，血P、血清ALP、PTH、2hPG升高均是其独立危险因素，各指标对SHPT的发生均具有一定预测价值。更多还原