闭合复位髓内钉与有限切开髓内钉联合重建钢板内固定治疗张侯氏骨折的疗效比较

【摘要】 目的 比较闭合复位交锁髓内钉内固定与有限切开髓内钉联合重建钢板内固定治疗张侯氏骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2020-01—2022-01手术治疗的105例张侯氏骨折，观察组51例采用有限切开髓内钉联合重建钢板内固定，对照组54例采用闭合复位髓内钉内固定。比较两组手术时间、术中出血量、骨折复位质量、骨折愈合情况及末次随访踝与后足功能AOFAS评分。结果 105例均获得随访，随访时间12～18个月，平均14.2个月。随访期间未出现感染、内固定失效、骨折不愈合等并发症。观察组与对照组手术时间、术中出血量差异无统计学意义（P>0.05）。观察组骨折复位优良率高于对照组，骨折延迟愈合发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组末次随访时踝与后足功能AOFAS评分结果：优25例，良14例，可10例，差2例；对照组末次随访踝与后足功能AOFAS评分：优22例，良16例，可11例，差5例；两组AOFAS评分优良率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 相较于闭合复位髓内钉内固定手术，有限切开髓内钉联合重建钢板内固定治疗张侯氏骨折在骨折复位质量、骨折愈合时间方面具有一定优越性，但是有限切开复位骨折在一定程度上增加了术后感染风险。更多还原