【摘要】 目的 了解广州市小微企业职业健康管理和职业病危害现状，探讨职业病危害防控策略。方法 采用方便抽样法，于2022年7—10月，选择广州市153家小微企业进行职业病危害现状调查及工作场所职业病危害因素检测，对上述企业职业健康管理情况和职业病危害的超标情况进行分析。结果 153家企业有接害人员3 265人，其中微型企业接害人员326人（占10.0%），小型企业接害人员2 939人（占90.0%）。不同职业病危害因素中，接触物理有害因素人数最多（2 625人，占80.4%），其次为化学有害因素（1 125人，占34.5%）和粉尘（179人，占5.5%）。有150家企业存在噪声作业（占98.0%），接害人数有2 620人（占80.2%）。企业负责人和职业卫生管理人员的职业卫生培训率分别为58.2%、60.1%，职业病危害申报率为77.1%；工作场所职业病危害因素定期检测和职业健康检查开展率分别为76.5%、66.0%。防尘、防毒、防噪设施设置率、发放率、有害因素警示标志设置率在44.4%和72.5%之间。小型企业大部分职业卫生管理工作的落实情况优于微型企业（P<0.05）。3类职业病危害因素的企业超标率、岗位超标率、场所检测点超标率均以物理因素的最高（P<0.05），且微型企业的物理有害因素的岗位超标率及场所检测点超标率高于小型企业（P<0.05）。2020—2022年共报告疑似职业病18例，确诊职业病4例，其中噪声聋2例、化学中毒1例、尘肺1例。结论 小微企业职业健康管理工作的执行率普遍偏低，尤其是微型企业。噪声是小微企业最主要的职业病危害因素。建议相关部门加强对小微型企业职业卫生管理工作的指导与支持。更多还原