三阴性乳腺癌患者中医体质、证候分布及临床分期特征分析

【摘要】 目的 在前期建立的包含309例普通乳腺癌患者(对照组)中医体质研究队列的基础上，本研究旨在新增并聚焦分析84例三阴性乳腺癌(TNBC)患者的中医体质类型、证候分布及临床分期特征，通过与对照组数据的比较，深入探讨TNBC亚型的独特中医病机特点，为该亚型的中医药精准防治提供依据。方法 收集深圳市第二人民医院确诊的84例TNBC患者临床资料(TNBC组),并纳入前期研究中309例普通乳腺癌患者数据作为对照组。采用统一标准评定2组患者(TNBC组及对照组)的中医体质类型及中医证候信息。应用描述性统计分析TNBC组特征。结果 TNBC组(n=84)中医体质分布以偏颇质为主(67.86%),其中阳虚质(33.33%)、血瘀质(15.79%)为核心特征。与对照组(n=309)相比，TNBC组的主要表现为偏颇质中阳虚质、血瘀质、阴虚质、气虚质比例显著升高，而气郁质、痰湿质、湿热质、特禀质比例显著降低。TNBC组常见中医证候为冲任失调(33.33%)、血虚型(21.43%)、气虚型(19.05%)、阴虚型(15.48%)、肝气郁结型(10.71%)。临床分期以Ⅲ期(57.14%)和Ⅱ期(19.05%%)为主，Ⅰ期(9.52%%),Ⅳ期(7.14%),未知分期(7.14%)。对TNBC组内部分析显示，Ⅱ期以偏颇质(56.25%)为主，其中阳虚质(33.33%)和气虚质(33.33%)比例最高，Ⅲ期以偏颇质(72.92%)为主，其中阳虚质(34.29%)比例最高。结论 本研究基于对总共393例乳腺癌患者数据的分析和比较发现，TNBC亚型的中医体质分布特征(以偏颇质为主，其中阳虚质占比最高)与普通乳腺癌参照人群(以气郁质为主)差异显著。结合其常见的冲任失调、血虚、气虚等证候及较晚的临床分期，提示TNBC可能存在独特的中医病机，临床应重视其体质辨识与个体化中医药干预。更多还原