灌洗液GeneXpert MTB/RIF在免疫学、痰病原学检查阴性疑似肺结核中的诊断价值

【摘要】 目的:评估肺泡灌洗液(BALF)送检Gene Xpert MTB/RIF(简称Xpert法)在免疫学、痰病原学检查阴性疑似肺结核中的诊断价值。方法:选择2021年8月1日—2024年1月31日我院收治的131例免疫学、痰病原学检查阴性疑似肺结核患者作为研究对象，对其BALF进行抗酸杆菌涂片镜检(简称涂片法)、结核分枝杆菌固体罗氏培养(简称L-J法)、Xpert法检测，分析三种方法的诊断效能。结果:Xpert法、L-J法、涂片法及三者联合检测的灵敏度为68.89%、37.78%、13.33%、80.00%，差异有统计学意义(χ~2=49.511,P<0.001;两两比较，P均<0.05)。三种检测方法以及联合检测特异度均超过96%。与最终临床诊断比较，三者联合检测一致性较好，Xpert法和L-J法一致性一般，涂片法一致性较差，Kappa值分别为0.790、0.744、0.444、0.122。结论:灌洗液Xpert检测在免疫学、痰病原学检查阴性疑似肺结核患者中仍具有较高的诊断价值，与L-J法、涂片法联合检测灵敏度、特异度良好，为临床诊断提供重要依据。更多还原