【摘要】 目的 探讨胆囊肉瘤样癌的影像学表现及病理特征。方法 选取3例经病理证实的胆囊肉瘤样癌患者，总结其影像学表现和病理特征。结果 3例胆囊肉瘤样癌患者中，2例为肿块型，增强扫描后肿块边缘斑片状不同程度强化，内见片状无强化坏死区伴絮状轻度强化影。肿块位于胆囊颈、腔内生长1例，增强扫描后病灶边缘轻度延迟强化，病理检查显示病灶几乎均呈肉瘤样梭形细胞形态伴大片坏死，周围肝组织及肝门部见病变侵犯；肿块位于胆囊底、腔外生长1例，增强扫描后病灶边缘不均匀延迟强化，病灶内见分隔样强化影，病理检查显示为低分化腺癌、部分肉瘤样变伴大片坏死，癌灶累及胃、网膜组织及横结肠。1例壁厚型，表现为胆囊壁不均匀增厚，增强扫描后呈轻度强化，为低分化腺癌伴广泛肉瘤样变及肝脏和网膜转移。结论 胆囊肉瘤样癌多为囊实性（囊性为主）肿块，增强扫描后肿块呈花环样不同程度强化，中心片状坏死区见絮状持续强化影或肿块内见分隔样强化且与组织学肉瘤成分多少有关。更多还原