血清单核细胞趋化蛋白-1和外周血CD64指数对颅内肿瘤切除术后颅内感染的早期诊断价值分析

【摘要】 目的 探讨血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和外周血CD64指数对颅内肿瘤切除术后颅内感染的早期诊断价值，并分析颅内肿瘤切除术后颅内感染的危险因素。方法 选取2022年1月至2024年12月南京健嘉康复医院收治的246例行颅内肿瘤切除术患者进行前瞻性研究，根据术后7 d是否发生感染分为感染组（42例）和非感染组（204例）。比较两组患者一般资料，以及术前24 h及术后24～120 h血清MCP-1、外周血CD64指数；采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清MCP-1、外周血CD64指数对术后颅内感染的诊断价值；采用多因素Logistic回归分析筛选术后颅内感染的影响因素。结果 246例患者中，42例患者确诊术后颅内感染，感染率为17.07%(42/246)。感染组行颅底重建手术的患者占比高于非感染组；与术前24 h比，术后24～120 h两组患者血清MCP-1、外周血CD64指数均先升高后降低，感染组均高于非感染组。ROC曲线分析显示，术后72 h血清MCP-1和外周血CD64指数联合预测术后颅内感染的曲线下面积是0.941，敏感度是93.02%，特异度是91.18%，均高于各指标单独检测；多因素Logistic回归分析结果显示，术后72 h血清MCP-1、外周血CD64指数升高、颅底重建手术是影响颅内肿瘤切除术后并发颅内感染的独立危险因素（均P<0.05）。结论 颅内肿瘤切除术后颅内感染率较高，术后72 h血清MCP-1、外周血CD64指数升高、颅底重建手术是影响颅内肿瘤切除术后颅内感染的危险因素，且血清MCP-1、外周血CD64指数在颅内肿瘤术后72 h联合检测时诊断效能最佳，可预测早期术后颅内感染。更多还原