动脉粥样硬化性心血管疾病合并糖尿病患者经皮冠状动脉介入术后应用新型降脂药物的疗效研究

【摘要】 目的 探讨动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）合并糖尿病患者接受经皮冠状动脉介入术（PCI）后，联合应用前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)抑制剂与他汀类药物对患者血脂调控效果及安全性的影响。方法 选取2023年1月至12月吉林市中心医院收治的150例行PCI治疗的ASCVD合并糖尿病患者作为研究对象，进行前瞻性研究，根据患者或其家属意愿选择降脂方案并按降脂方案的不同将其分别纳入对照组（110例）和抑制剂组（40例）。对照组患者实施经典他汀疗法（阿托伐他汀钙片），而抑制剂组患者在对照组的基础上增加PCSK9抑制剂（依洛尤单抗注射液）治疗，两组患者均维持治疗12个月。比较两组患者治疗前后血脂指标变化，治疗期间主要心脑血管不良事件（MACCE）发生情况，治疗后血糖、肝功能、肾功能指标，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 与治疗前比，治疗后两组患者血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）水平均降低，且抑制剂组均低于对照组，两组患者血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平均升高，且抑制剂组高于对照组（均P<0.05）；治疗后两组患者空腹血糖、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酐水平比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；抑制剂组患者治疗期间MACCE总发生率和不良反应总发生率均低于对照组，但差异均无统计学意义（均P >0.05）。结论 PCSK9抑制剂联合他汀类药物治疗ASCVD合并糖尿病PCI后患者，能够改善患者血脂水平，并有利于降低MACCE发生风险，且不会明显增加不良反应的发生率，具有一定的安全性。更多还原