重症高血压脑室铸型出血患者Ommaya囊置入术/脑室外引流术后慢性意识障碍的影响因素分析

【摘要】 目的:分析重症高血压脑室铸型出血患者Ommaya囊置入术/脑室外引流术后慢性意识障碍的影响因素。方法:回顾性收集2018年4月至2024年1月桂林市人民医院神经外科收治的194例重症高血压脑室铸型出血患者的临床资料,这些患者均开展Ommaya囊置入术或脑室外引流术,根据术后慢性意识障碍的发生情况进行分组,收集意识障碍组、无意识障碍组患者的基本资料与手术相关指标,展开单因素及多因素分析,总结重症高血压脑室铸型出血患者术后慢性意识障碍的影响因素。结果:194例患者中出现术后慢性意识障碍58例,发生率29.90%。单因素分析结果显示,两组年龄≥65岁人数占比、发病至入院时间、术前脑疝发生率、术前GCS评分、术前Graeb评分、术前MRS评分、手术时间、总住院时间、术中出血量差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、术前脑疝、术前GCS评分、Graeb评分、MRS评分、术中出血量为重症高血压脑室铸型出血患者术后慢性意识障碍的独立影响因素(P<0.05)。结论:重症高血压脑室铸型出血患者Ommaya囊置入术/脑室外引流术后慢性意识障碍发生风险较高,可能与年龄较大、术前合并脑疝、术前GCS评分偏低、术前Graeb评分和MRS评分偏高及术中出血量较大有关,临床可采取针对性干预措施,以降低患者术后慢性意识障碍发生风险,改善其预后。更多还原