【摘要】 <正>近年来，由于经济、社会和医学的发展，心脑血管病已经上升到了第一位，己经成为人类死亡的主要原因^[1]。心脑血管病是一个长期的、多因素作用的过程，其中高血压是最主要的风险因素^[2]。临床通常选择常规护理干预，但传统方法较难涉及患者居家治疗，患者缺乏对疾病的重视度，导致服药依从性的能力较低^[3]。全科医学管理模式具有系统性、灵活性、协同性的护理方法。以信息交流和高效的资源整合为核心，对病人进行连续、全程的管理，以达到最优的医疗服务效果，合理使用资源，保护病人权益，鼓励病人自主决策^[4,5]。更多还原