吉林市150例人型结核分枝杆菌耐药情况与基因分型特征的分析

【摘要】 目的 了解吉林市人型结核分枝杆菌耐药情况和基因分型特征，分析耐药情况与基因型的相关性。方法 选取2024年8月—2025年7月吉林市结核病防治研究所154例痰培养阳性菌株，用对硝基苯甲酸（PNB）和噻吩-2-羧酸肼（TCH）进行初步菌种鉴定，用固体比例法对4种抗结核药物异烟肼（INH）、利福平（RFP）、卡那霉素（KM）和氧氟沙星（OFX）进行耐药性检测，再应用结核分枝杆菌基因组中的可变数目串联重复序列（VNTR）分型技术进行基因分型检测并分析。结果 菌种鉴定获得人型结核分枝杆菌（M.tuberculosis） 150株，有敏感株92株占61.33%(92/150)，耐药株58株占38.67%(58/150)，耐多药株24株占16%(24/150)。经过基因分型，150株人型结核分枝杆菌菌株以北京基因型为主导，有135株占90%(135/150)；成簇性分析发现55株菌株形成17个簇,成簇率为36.67%(55/150)，传播率为25.33%；北京基因型菌株和非北京基因型菌株对INH、RFP和OFX的耐药情况比较，差异无统计学意义（P>0.05），对KM的耐药情况比较，差异有统计学意义（P<0.001）；北京基因型菌株和非北京基因型菌株的耐药和耐多药情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）；簇a菌株和簇b菌株的耐药和耐多药情况比较，差异无统计学意义（P>0.05），显示成簇菌株与耐药情况无相关性。结论 吉林市人型结核分枝杆菌流行基因型以北京基因型为主导；需要重视并加强对卡那霉素（KM）耐药情况的监测；另外，本市近期存在结核分枝杆菌传播风险，应在结核病的预防和治疗过程中加强监测。更多还原