血清FIB-4、CHI3L1、GP73、AFP联合检测在乙型肝炎肝硬化的临床预测价值

【摘要】 目的 分析血清肝纤维化4因子指数（fibrosis 4 index,FIB-4）、壳多糖酶3样蛋白1(Chitinase-3-like protein 1,CHI3L1)、高尔基蛋白73(Golgi protein 73,GP73)、甲胎蛋白（alpha fetoprotein,AFP）联合检测在乙型肝炎肝硬化中的临床预测价值。方法 选取2022年5月—2024年5月甘肃省兰州市第二人民医院接收并确诊的171例乙型肝炎患者作为研究对象，根据是否发生肝硬化将其分为肝硬化组与对照组。肝硬化组包含81例已发生肝硬化的患者，而对照组则由90例未发生肝硬化的患者组成。比较两组FIB-4、CHI3L1、GP73、AFP水平，并采用受试者工作特征（receiver operating characteristics,ROC）曲线分析上述指标的诊断价值。结果 两组的年龄、身体质量指数、性别、饮酒史、吸烟史、丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase,AST）、总胆红素（total bilirubin,TBIL）、白蛋白（albumin,ALB）水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。肝硬化组的FIB-4、CHI3L1、GP73、AFP水平均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。FIB-4、CHI3L1和GP73的曲线下面积（area under the curve,AUC）分别为0.930、0.956和0.910，显示出较高的预测准确性。相比之下，AFP的AUC为0.698，预测效能相对较低。FIB-4、CHI3L1和GP73的敏感性分别高达85.2%、90.1%和88.9%，而AFP仅为39.5%。特异性分别为95.6%、92.2%和93.3%，而AFP的特异性为91.1%。当这四个指标联合应用时，其预测效能显著提升，AUC达到0.988，敏感性高达97.5%，特异性为83.3%。结论 血清FIB-4、CHI3L1、GP73、AFP联合检测在乙型肝炎肝硬化鉴别诊断中具有显著的价值，该联合检测方案值得在临床实践中应用。更多还原