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肾癌结构化病历专家推荐意见（2025版）：入院记录

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【通讯作者】章小平;王少刚;

【机构】华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科；华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科；

【摘要】 <正>为了提高全国肾癌专业病历书写的规范性和明确性,提高肾癌信息化数据采集的准确率,减少信息的遗漏和错误,方便医疗数据质控,实现肾癌质控同质化、精细化水平,提升病历质量和效率,落实全面提升医疗质量行动,湖北省肿瘤医学质量控制中心肾癌质控专家委员会遵循国家卫生健康委制定的入院记录书写规范以及电子病历书写标准^[1],于2025年起草第一版“肾癌结构化病历专家推荐意见:入院记录”,经国家质控中心专家委员会支持,湖北省肿瘤医学质量控制中心肾癌质控专家委员会集体会议讨论,最终形成“肾癌结构化病历专家推荐意见（2025版）:入院记录”。更多还原

【关键词】肾癌；入院记录；推荐意见；病历；质控中心；控制中心；医疗质量；医疗数据；书写标准；数据采集；

【文献出处】现代泌尿生殖肿瘤杂志 ,Journal of Contemporary Urologic and Reproductive Oncology , 编辑部邮箱 ,2025年05期

【分类号】R737.11
【下载频次】15

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