自拟益气温阳活血利水方联合伊伐布雷定治疗冠心病合并CHF的效果及对中医证候积分的影响

【摘要】 目的 观察自拟益气温阳活血利水方联合伊伐布雷定治疗冠心病合并慢性心力衰竭(CHF)的效果及对中医证候积分的影响。方法 以随机数字表法将2023年5月—2025月5月漳州市中医院收治的冠心病合并CHF患者100例分为中西联合组和单纯西药组，各50例。在常规治疗基础上，中西联合组予自拟益气温阳活血利水方联合伊伐布雷定治疗，单纯西药组单纯予伊伐布雷定治疗，2组均治疗12周。比较2组临床疗效，治疗前后心功能指标[左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)]、心肌损伤标志物[心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]、生活质量[明尼苏达心衰生活质量量表(MLHFQ)评分]、运动耐力[6 min步行距离(6MWD)]、中医证候积分及不良反应。结果 相较于单纯西药组(82.00%),中西联合组总有效率(96.00)更高(χ~2=5.005,P=0.025)。治疗12周后，2组LVESD、LVEDD减小，LVEF升高，且中西联合组变化幅度更大(P<0.01);2组cTnI、CK-MB水平降低，且中西联合组更低(P<0.01);2组MLHFQ评分降低，6MWD增加，且中西联合组变化幅度更大(P<0.01);2组中医证候积分降低，且中西联合组更低(P<0.01)。中西联合组不良反应总发生率(8.00%)与单纯西药组(6.00%)比较无统计学差异(χ~2=0.154,P=0.695)。结论 自拟益气温阳活血利水方联合伊伐布雷定治疗冠心病合并CHF可提高疗效，调节心功能，促进心肌细胞损伤修复，改善患者生活质量，提升运动耐力，缓解疾病症状，且有较高的用药安全性。更多还原