瑞马唑仑联合超声引导下近端收肌管阻滞对膝关节镜术后早期苏醒质量与疼痛的影响

【摘要】 目的 瑞马唑仑联合超声引导下近端收肌管阻滞对膝关节镜术后早期苏醒质量与疼痛的影响。方法 选取2023年7月—2024年7月于萍乡市第二人民医院择期行关节镜微创手术治疗的膝骨关节炎患者90例，以随机数字表法分为试验组和对照组各45例。2组均在超声引导下行近端收肌管阻滞，麻醉前均以右美托咪定静脉泵注。在使用舒芬太尼、顺阿曲库铵基础上，对照组予依托咪酯行麻醉诱导后以丙泊酚、瑞芬太尼进行麻醉维持，试验组予苯磺酸瑞马唑仑行麻醉诱导后以瑞马唑仑进行麻醉维持，2组其他麻醉诱导和维持给药相同。比较2组Riker镇静—躁动评分(SAS)、苏醒时间、拔管时间、恶心呕吐情况、拔管后视觉模拟评分法(VAS)评分，术前及术后24 h白介素-6(IL-6)水平，术前1 d及术后1、3 d简易精神状态量表(MMSE)评分。结果 试验组术后SAS评分为(2.85±0.58)分，低于对照组的(3.72±0.46)分(t=7.884,P<0.001)。2组患者术后均未发生恶心呕吐。试验组苏醒时间、拔管时间短于对照组，拔管后VAS评分低于对照组(P<0.01)。术后24 h, 2组IL-6水平高于术前，但试验组低于对照组(P<0.05或P<0.01)。术后3 d,试验组MMSE评分高于对照组(P<0.01)。行方差分析，2组手术前后MMSE比较差异有统计学意义(P<0.05),同时间MMSE比较差异有统计学意义(F=318.215,P<0.001),且时间与组别交互作用检验，认为时间与组别间存在交互关系(F=45.982,P<0.001),组别间经方差分析，结果差异有统计学意义(F=18.601,P<0.001)。结论 瑞马唑仑联合超声引导下近端收肌管阻滞可显著改善膝关节镜手术患者的苏醒质量和疼痛程度。更多还原