达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的临床效果

【摘要】 目的 观察达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的临床效果。方法 选取2022年10月—2024年10月永州市第三人民医院收治的2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者84例，采用随机抽签法分为观察组和对照组，各42例。对照组在常规治疗基础上给予二甲双胍治疗，观察组在对照组基础上给予达格列净治疗，2组均治疗24周。比较2组临床疗效、脂代谢指标[体质指数(BMI)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]达标率，治疗前后肝功能指标[天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBil)]、肝纤维化指标[肝纤维化4因子指数(FIB-4)、非酒精性脂肪性肝病纤维化(NFS)评分、肝脏硬度]及不良反应。结果 观察组总有效率为90.48%,高于对照组的71.43%(χ~2=4.941,P=0.026)。观察组BMI、TC、TG、LDL-C、HDL-C达标率均高于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗24周后，观察组AST、ALT、TBil水平低于治疗前及同期对照组(P<0.01),对照组AST水平低于治疗前(P<0.01),ALT、TBil水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组FIB-4、肝脏硬度低于治疗前及同期对照组，NFS评分高于治疗前及对照组(P<0.05或P<0.01),对照组FIB-4低于治疗前(P<0.01),NFS评分、肝脏硬度与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应总发生率为35.71%,与对照组的28.57%比较差异无统计学意义(χ~2=0.491,P=0.483)。结论 达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的临床效果较好，可改善血糖及脂代谢水平，改善肝功能及肝纤维化情况，且不良反应较少，安全性较高。更多还原