胃结直肠癌患者术后感染的危险因素分析和列线图模型的构建

【摘要】 目的：分析胃结直肠癌患者术后感染影响因素并构建列线图模型，为胃结直肠癌术后感染的预测和防治提供参考。方法：选取2019年6月—2024年5月焦作市人民医院收治的406例胃结直肠癌患者作为研究对象，以术后是否发生感染将其分为感染组（50例）与未感染组（356例），收集患者基本临床资料，包括性别、年龄、身体质量指数、吸烟史、高血压史、糖尿病史、腹部手术史、美国麻醉医师协会（American society of anesthesiologists,ASA）分级、TNM分期、手术方式、手术时长、术中失血量、住院时间，以及合并贫血、低蛋白血症情况；采用单因素、二元Logistic回归分析筛选出独立危险因素并构建列线图模型，分析模型预测价值和临床决策效益。结果：单因素分析结果显示，2组患者ASA分级、合并低蛋白血症、手术方式、手术时长、住院时间差异有统计学意义（P<0.05）；多因素分析结果显示，ASA分级≥3级、合并低蛋白血症、手术方式为开腹、手术时长≥3 h、住院时间≥15 d均是胃结直肠癌术后感染的独立危险因素（P<0.05）；模型预测价值和临床决策效益分析显示，模型的曲线下面积为0.831(P<0.01)，灵敏度为0.740，特异度为0.815，调整偏差后的预测曲线趋于理想曲线，模型在阈值概率区间（0.04～0.75）内，展现出明显的正净收益特性。结论：胃结直肠癌术后感染受ASA分级、合并低蛋白血症、手术方式、手术时长和住院时间影响，基于这些因素构建的列线图模型在预测效能与临床决策效益上均展现出较高水平，有助于评估胃结直肠癌术后感染的风险并据此指导制定针对性的干预策略。更多还原