血清N末端B型利钠肽前体、降钙素原联合国家早期预警评分2对2型糖尿病合并社区获得性肺炎患者预后评估价值

【摘要】 目的 探讨血清N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、降钙素原(PCT)联合国家早期预警评分2(NEWS2)评分对2型糖尿病(T2DM)合并社区获得性肺炎(CAP)患者预后的评估价值。方法 将北京大学第三医院自2020年9月至2024年9月收治的404例T2DM合并CAP患者纳入T2DM合并CAP组；另将同期599例单纯性CAP患者纳入单纯性CAP组。回顾性分两组的临床资料，比较T2DM合并CAP组和单纯性CAP组的NT-proBNP、PCT、NEWS2评分及28 d内病死率。根据入院后28 d内预后情况将T2DM合并CAP组分为死亡组和存活组。比较死亡组和存活组的一般资料、NT-proBNP、PCT、NEWS2评分。采用多因素Logistic回归分析T2DM合并CAP患者死亡的影响因素；采用受试者工作特征曲线分析血清NT-proBNP、PCT联合NEWS2评分对T2DM合并CAP患者死亡的评估价值。结果 T2DM合并CAP组NT-proBNP水平、PCT水平、NEWS2评分均高于单纯性CAP组，差异有统计学意义(P<0.05)。T2DM合并CAP组28 d内病死率高于单纯性CAP组，差异有统计学意义(P<0.05)。存活组临床表现为咳嗽的比例、呼吸频率、收缩压、平均动脉压均高于死亡组，病情严重程度轻于死亡组，空腹血糖、血尿素氮、PCT、NT-proBNP、NEWS2评分均低于死亡组，差异有统计学意义(P<0.05)。病情严重程度为高危、NT-proBNP升高、PCT升高、NEWS2评分升高为T2DM合并CAP患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。血清NT-proBNP、PCT联合NEWS2评分评估T2DM合并CAP患者死亡的曲线下面积为0.962,大于NT-proBNP、PCT、NEWS2评分单独评估的0.647、0.735、0.924(P<0.05)。结论 NT-proBNP升高、PCT升高、NEWS2评分升高与T2DM合并CAP患者死亡密切相关，血清NT-proBNP、PCT联合NEWS2评分对T2DM合并CAP患者死亡的评估价值较高。更多还原