髓内钉内固定与髋关节置换对股骨粗隆间骨折患者围术期炎症、功能恢复及并发症影响比较

【摘要】 目的 比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定与髋关节置换对股骨粗隆间骨折患者围术期炎症、功能恢复及并发症的影响。方法 回顾性分析安徽医科大学附属安庆第一人民医院自2020年7月至2024年3月收治的60例股骨粗隆间骨折患者的临床资料。根据不同治疗方案将患者分入PFNA组(接受PFNA内固定)和置换组(接受人工髋关节置换),每组各30例。比较两组的围术期指标、骨折恢复指标、炎症因子水平、骨折功能恢复评分及术后并发症发生率。结果 PFNA组切口总长度短于置换组，术中出血量和术后引流量少于置换组，术后下地活动时间长于置换组，差异有统计学意义(P<0.05)。与术前比较，两组术后白细胞介素-6、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α水平均升高，差异有统计学意义(P<0.05);PFNA组术后白细胞介素-6、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α水平均低于置换组，差异有统计学意义(P<0.05)。与术前比较，两组术后3个月Harris、Barthel指数、生活质量综合评分量表评分均升高，差异有统计学意义(P<0.05);PFNA组术后3个月Harris、Barthel指数、生活质量综合评分量表评分均高于置换组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PFNA内固定和髋关节置换对股骨粗隆间骨折均有较好的治疗效果，但PFNA内固定在降低炎症因子水平、改善髋关节功能及提高生活质量方面的效果更佳。更多还原