洛塞那肽对早期2型糖尿病肾病治疗效果及对肾损伤分子-1、尿转铁蛋白影响

【摘要】 目的 探讨洛塞那肽对早期2型糖尿病肾病(DN)的治疗效果及对肾损伤分子-1(KIM-1)、尿转铁蛋白(UTRF)的影响。方法 选取自2019年1月至2021年1月于保定市第一中心医院予以针对性治疗的110例2型DN患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为观察组与常规组，每组各55例。常规组接受常规降糖治疗，观察组在常规组基础上加用聚乙二醇洛塞那肽注射液治疗。比较两组患者的治疗效果及肾功能改善情况。采用Spreaman相关性分析KIM-1、UTRF与肾功能指标的相关性。采用多因素Logistic回归分析2型DN患者洛塞那肽治疗的影响因素。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析KIM-1、UTRF对洛塞那肽治疗效果的评估价值。结果 观察组治疗总有效率为96.36%(53/55),高于常规组的81.82%(45/55),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月，两组的体质量指数、糖化血红蛋、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)、KIM-1、UTRF、血肌酐(Scr)均低于各组治疗前，且观察组低于常规组；而肾小球滤过率(eGFR)高于治疗前，且观察组高于常规组，差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析发现，血清KIM-1、UTRF均与Scr、UACR呈正相关，与eGFR呈负相关(P<0.05)。Logistic回归分析发现，Scr、UACR、eGFR、血清KIM-1、UTRF均为影响2型DN患者洛塞那肽治疗效果的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果发现，KIM-1联合UTRF评估2型DN患者洛塞那肽治疗效果的曲线下面积高于各指标单独评估(P<0.05)。结论 洛塞那肽治疗2型DN患者效果较好，可改善KIM-1、UTRF水平，且治疗前KIM-1、UTRF水平在预测洛塞那肽治疗效果的临床价值较高。更多还原