血清炎症因子与氧化应激指标对肺结核诊断效能及预后评估的临床价值

【摘要】 目的 探讨血清炎症因子与氧化应激指标在肺结核（PTB）患者中的表达水平及其对疾病诊断效能和预后评估的临床价值。方法 纳入2022年1月至2025年1月在我院就诊的疑似PTB患者共312例，均具备痰菌学或分子生物学（培养或Xpert）检测结果，并在7 d内留取并冻存血清样本。依据微生物学结果分为结核组（痰培养或Xpert阳性，n=152）与非结核组（痰菌学阴性并经临床排除活动性肺结核，n=160），另选取同期健康体检者160例作为健康对照组。检测血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)及IL-10]水平及氧化应激指标[丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）及总抗氧化能力（T-AOC）]水平。比较三组指标差异，并应用Logistic回归分析肺结核的独立危险因素，绘制受试者工作曲线（ROC）评估各指标诊断效能。确诊组经标准抗结核治疗后随访6个月，根据临床与影像学疗效分为预后良好组与预后不良组，并采用Cox比例风险模型分析预后影响因素。结果 结核组患者血清IL-6、TNF-α、IFN-γ、IL-10及MDA水平显著高于非结核组与对照组，而SOD、T-AOC水平显著降低（均P<0.001）。多因素Logistic回归显示，上述指标均为肺结核发生的独立影响因素（均P<0.05）。ROC曲线分析表明，各指标对肺结核均有良好诊断价值，其中IL-6的曲线下面积最高，为0.891。多因素Cox回归分析证实，IL-6、TNF-α、IL-10、MDA、SOD及T-AOC是肺结核患者预后不良的独立预测因素（均P<0.05）。结论 血清炎症因子与氧化应激指标在PTB患者中呈现特征性改变，对肺结核的辅助诊断与预后评估具有重要的临床参考价值。更多还原