黑豆四君汤在乙肝肝硬化脾肾两虚患者免疫调节中的作用

【摘要】 目的：探讨黑豆四君汤对乙肝肝硬化脾肾两虚患者免疫功能的调节作用，为中医药干预肝硬化提供临床依据。方法：选取2023年11月1日至2024年10月31日期间福建医科大学孟超肝胆医院收治的乙肝肝硬化患者60例，采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组接受常规抗病毒治疗，观察组在对照组基础上联合口服黑豆四君汤加减，连续治疗12周。黑豆四君汤由黑豆30g、党参15g、白术15g、茯苓15g、桂枝12g、白芍12g、炙甘草6g、当归9g、刺蒺藜15g、龟板15g、鳖甲15g、麦芽15g等组成。两组治疗前后均检测T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+)、CD4~+/CD8~+比值等免疫相关指标，同时观察患者临床症状、肝功能指标(ALT、AST、TBil)及中医证候积分的改善情况。结果：治疗后，观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均明显高于对照组(P<0.05)，CD8~+水平下降(P<0.05)；肝功能指标ALT、AST、TBil较基线值明显改善，优于对照组(P<0.05)；观察组中医证候积分下降更显著(P<0.01)，临床症状如胁痛、乏力、腹胀、纳差等缓解效果明显优于对照组。治疗期间未见严重不良反应，药物安全性良好。结论：黑豆四君汤能有效改善乙肝肝硬化脾肾两虚患者免疫功能，调节T淋巴细胞亚群水平，减轻肝脏炎症与免疫失衡，临床症状缓解显著，具有良好的临床应用前景。其调运中气、益气健脾、补益肝肾、养血柔肝之功，符合肝硬化“本虚标实、乙葵同源”“气血两虚兼瘀结”之中医病机，值得在中医药干预肝病中推广应用。更多还原