尿毒症维持性血液透析患者肠道菌群变化及与肾功能和预后的关系

【摘要】 目的 探讨尿毒症维持性血液透析(MHD)患者肠道菌群变化及与肾功能和预后的关系。方法 将125例行MHD治疗的尿毒症患者设为MHD组，另选同期于本院体检的125名健康者作为健康对照(HC)组。比较两组肠道菌群数量和肾功能指标[尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、估算肾小球滤过率(eGFR)]水平，分析尿毒症MHD患者肾功能与肠道菌群的相关性；随访6个月，比较预后良好和预后不良尿毒症MHD患者肠道菌群数量，分析尿毒症MHD患者肠道菌群与预后的相关性。结果 MHD组肠球菌、大肠埃希菌数量多于HC组，乳酸杆菌、双歧杆菌数量少于HC组(P<0.05);MHD组BUN和Scr水平均显著高于HC组，eGFR显著低于HC组(P<0.05);尿毒症MHD患者BUN、Scr水平与肠球菌、大肠埃希菌数量正相关，与乳酸杆菌、双歧杆菌数量负相关，eGFR水平与肠球菌、大肠埃希菌数量呈负相关，与乳酸杆菌、双歧杆菌数量正相关(P<0.05);随访6个月，125例尿毒症MHD患者中31例出现不良预后，预后不良患者肠球菌、大肠埃希菌数量多于预后良好患者，乳酸杆菌、双歧杆菌数量少于预后良好患者(P<0.05);尿毒症MHD患者预后不良与肠球菌、大肠埃希菌的数量呈正相关(P<0.05)。结论 尿毒症MHD患者肠道益生菌减少、致病菌增加，且与肾功能指标相关，致病菌数量异常升高提示疾病进展，可作为预后监测的可靠依据。更多还原