高海拔地区胸段食管癌患者右侧喉返神经旁淋巴结转移相关指标分析

【摘要】 目的：分析高海拔地区胸段食管癌（EC）患者右侧喉返神经旁淋巴结（LN）转移的相关指标。方法：以2019年1月—2023年12月在我院胸外科初次诊断为胸段食管鳞癌并行手术治疗的75例患者为观察对象[所有患者均来自青海省高海拔（海拔2 260～4 500 m）地区，主要涵盖西宁市、海南州、海北州等常住人口]，根据术后病理结果分为右侧喉返神经旁LN转移组22例和无转移组53例，观察并比较两组患者低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、碳酸酐酶Ⅸ（CAⅨ）、葡萄糖转运蛋白1(GLUT-1)表达，并分析EC右侧喉返神经旁LN转移的相关因素。结果：75例患者中35例经病理证实存在LN转移，LN总转移率为46.7%；在右侧喉返神经旁LN的检测层面，计算机断层扫描（CT）检查共检出38例患者存在该区域LN，检出率为50.7%；在转移阳性特征上，LN阳性率为17.1%;75例中有22例出现右侧喉返神经旁LN转移，该区域LN转移率为29.3%。转移组HIF-1α、GLUT-1 mRNA表达均高于无转移组（P<0.05），两组患者CAⅨmRNA比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者的肿瘤位置、临床N分期、病理N分期、病理G分期、ctNd分组比较，差异均有统计学意义（P<0.05），两组患者的年龄、性别、民族、临床T分期、病理T分期、海拔比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：高海拔地区胸段食管鳞癌患者右侧喉返神经旁LN转移与HIF-1α、GLUT-1 mRNA高表达及肿瘤位置、临床N分期、病理N分期、病理G分期、ctNd分组密切相关，临床可通过检测相关分子指标及结合病理、影像学分期，构建转移风险评估体系，优化手术清扫策略，改善患者预后。更多还原