初学者通过肩关节MRI诊断肩袖修复术后肩袖再撕裂的可靠性分析

【摘要】 目的 观察初学者通过肩关节MRI诊断肩袖修复术后肩袖再撕裂分型的可靠性。方法 选取5名无MRI阅片经验的本科医学生，由1名经验丰富的骨科医师指导后，通过肩袖修复术后6个月、2年MRI影像进行Owen分型、Sugaya分型和Hayashida分型。5名初学者对术后6个月和术后2年各50例肩关节MRI进行3次评估，同时将骨科医师的评估结果作为金标准，进而判断诊断一致性。结果 5名初学者对术后6个月MRI进行判断，Owen分型组内可靠性Kappa值为0.673，组间可靠性Kappa值为0.590;Sugaya分型组内可靠性Kappa值为0.611，组间可靠性Kappa值为0.563;Hayashida分型组内可靠性Kappa值为0.593，组间可靠性Kappa值为0.504。初学者与经验丰富的骨科医师通过术后6个月MRI进行Owen分型、Sugaya分型、Hayashida分型的一致性Kappa值分别为0.71、0.65、0.66。5名初学者对术后2年MRI进行判断，Owen分型组内可靠性Kappa值为0.696，组间可靠性Kappa值为0.668;Sugaya分型组内可靠性Kappa值为0.723，组间可靠性Kappa值为0.643;Hayashida分型组内可靠性Kappa值为0.619，组间可靠性Kappa值为0.612。初学者与经验丰富骨科医师通过术后2年MRI进行Owen分型、Sugaya分型、Hayashida分型的一致性Kappa值分别为0.74、0.68、0.67。结论 初学者通过MRI影像采用Owen、Sugaya、Hayashida分型对肩袖修复术后6个月和术后2年肌腱愈合情况判断具有中等或基本一致的可靠性和可重复性，而且术后2年的一致性更高，有利于正确指导患者进行合适的康复训练。更多还原