经皮椎体成形术中应用二次推注法预防椎体前方骨水泥渗漏的效果观察

【摘要】 目的 观察经皮椎体成形术中应用二次推注法预防椎体前方骨水泥渗漏的效果，总结二次推注法操作注意事项。方法 纳入自2017-01—2021-12采用经皮椎体成形术治疗的78例合并椎体前壁破损骨质疏松性胸腰椎压缩骨折，采用随机数字表法分为2组，其中常规推注组36例术中采用常规骨水泥推注方法，二次推注组42例术中采用骨水泥二次推注法。比较两组手术时间、术中X线透视次数、骨水泥注入量、骨水泥渗漏发生率、住院时间，以及术后腰背部疼痛VAS评分、伤椎Cobb角、ODI指数。结果 78例手术均顺利完成并获得随访，随访时间12.0～12.8个月，平均12.3个月。常规推注组与二次推注组手术时间、术中X线透视次数、骨水泥注入量、住院时间差异无统计学意义（P>0.05）。二次推注组椎体前方骨水泥渗漏发生率明显低于常规推注组，差异有统计学意义（P<0.05）。常规推注组1例骨水泥渗漏患者术后出现胃肠道不适，考虑原因是骨水泥刺激交感干导致，其余骨水泥渗漏患者均未出现临床症状。常规推注组与二次推注组术后3 d疼痛VAS评分、伤椎Cobb角、ODI指数均较术前明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）；组间术前、术后3 d、术后1年疼痛VAS评分、伤椎Cobb角、ODI指数差异无统计学意义（P>0.05）。结论 骨水泥二次推注法在椎体前壁破损骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形术中应用的效果满意，可以有效防止椎体前方骨水泥渗漏。更多还原