克氏针挤扣法治疗Wehbe-SchneiderⅠA型骨性锤状指的疗效观察

【摘要】 目的 观察克氏针挤扣法治疗Wehbe-SchneiderⅠA型骨性锤状指的临床疗效。方法 回顾性分析自2011-03—2023-04采用克氏针挤扣压法治疗的62例Wehbe-SchneiderⅠA型骨性锤状指，用1枚直径1.0 mm克氏针将伤指远指间关节固定于0°位，撕脱骨折块复位后确认关节面平整。自骨折块远侧缘的甲基质近端向指腹倾斜30°置入1枚直径1.0 mm克氏针，经过末节指骨后从指腹穿出，将克氏针近端折弯90°，保留3～5 mm的尾钩，克氏针尾钩于撕脱骨折块中央挤扣复位的骨折块。结果 62例均获得随访，随访时间3～24个月，平均18个月。末次随访时远指间关节活动范围：49例为0°～70°，11例为0°～60°，2例为-5°～60°。末次随访时伤指总主动活动度为（261.0±5.2）°，较术前（184.0±6.8）°明显增加，差异有统计学意义（P<0.05）。所有患者骨折均骨性愈合，骨折愈合时间4～6周，平均4.9周。末次随访根据Patel标准评定疗效：优49例，良11例，可2例，优良率96.8%。结论 采用克氏针挤扣法治疗Wehbe-SchneiderⅠA型骨性锤状指临床疗效满意，既保留了克氏针阻挡法治疗骨性锤状指的优点，又解决了对周围组织干扰大的缺点，尤其适用于较小骨折块的固定，手术操作简单，指间关节活动度良好，术中及术后并发症发生率低。更多还原