新生儿脐静脉置管术致心包填塞死亡1例

【摘要】 <正>1案例1.1病历摘要某年8月1日，赵某因“早产后吐沫10分钟”入院，胎龄33⁺²周，当日22:00剖宫产娩出，Apgar评分：1分钟9分（肤色扣1分），可见吸气性“三凹征”，予以对症支持治疗。8月2日1:14行“脐静脉置管术”，将脐动静脉插管注入脐动静脉，抽回血通畅，床旁DR示：动静脉置管近心端位于胸4椎体平面、胸6椎体上缘平面，调整脐静脉深度9cm，脐动脉深度15 cm。8月2日～6日：50%葡萄糖注射液、小儿复方氨基酸、中/长链脂肪乳注射液脐静脉静滴，每天1次。8月6日17:10氧饱和度突降至78%，全身微绀，呼吸暂停，心率125次/分，予以刺激后氧饱和度上升至90%。23:06出现腹胀、肠鸣音弱，心前区闻及III-IV级收缩期杂音，肢端欠暖，毛细血管充盈时间> 3 s，血压43/22 mmHg,23:19心脏骤停，无自主呼吸，血压测不出，8月7日1:55经抢救无效宣布临床死亡。更多还原