可弯曲负压导引鞘联合输尿管软镜手术治疗上尿路结石的疗效分析

【摘要】 目的 探讨可弯曲负压导引鞘联合输尿管软镜治疗上尿路较大结石(最大径≥1.0 cm)的疗效并总结县级医院应用经验。方法 收集2023年5月至2024年9月霞浦县医院收治的81例上尿路(输尿管上段或肾)结石患者的资料。其中57例患者行可弯曲负压导引鞘联合一次性输尿管软镜碎石(观察组),24例患者行普通输尿管导引鞘联合一次性输尿管软镜碎石(对照组)。观察组结石最大径1.0～3.6(1.8±0.5)cm,其中输尿管结石18例，肾结石22例，输尿管结石合并同侧肾结石11例，双侧上尿路结石6例；对照组结石最大径1.0～2.4(1.5±0.4)cm,其中输尿管结石10例，肾结石10例，输尿管结石合并同侧肾结石4例。观察组结石最大径、双侧上尿路结石数量均大于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结果 81例患者手术均成功。观察组手术时间70～280(150.9±46.7)min,术后平均住院时间(4.1±0.2)d,术后1个月结石清除率87.7%,发生输尿管导引鞘抱鞘1例。对照组手术时间60～240(144.6±42.8)min,术后平均住院时间(3.5±0.2)d,术后1个月结石清除率87.5%。观察组手术时间、术后1个月清石率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 可弯曲负压鞘联合一次性输尿管软镜用于治疗复杂上尿路较大结石疗效肯定，基层医院把握好手术指征，可推广应用。更多还原