梅杰综合征患者脑深部电刺激术后呼吸窘迫一例并文献复习

【摘要】 目的 探讨累及呼吸系统的梅杰综合征（Meige syndrome, MS）患者围术期发生呼吸窘迫的原因及气道管理要点。方法 选取2024年3月22日中日友好医院神经外科MS患者1例，回顾性分析一般资料和临床资料，并复习国内外发表的伴呼吸系统症状的MS病例的相关文献。结果 患者男，72岁，术前诊断MS（口下颌肌张力障碍型），伴发作性吸气困难。脑深部电刺激术（deep brain stimulation, DBS）术后拔管后立即发生呼吸窘迫，在鉴别麻醉残余效应与气管插管损伤时，确诊为罕见的咽喉肌痉挛。结合既往病例报道，MS患者累及呼吸系统症状主要包括呼吸急促、呼吸困难、痉挛性呼吸及因舌运动异常导致的呼吸干扰等，焦虑情绪、脑损伤等应激状态可诱发症状加重。口服药物、局部注射A型肉毒毒素等对合并呼吸困难的MS患者均有一定疗效。结论 术前已存在呼吸系统受累的MS患者，围术期需警惕原发病加重可能。应注重缓解焦虑、充分镇痛并减少刺激。一旦发生呼吸危象，须尽早识别、明确诊断并及时纠正病因，紧急情况下应立即建立人工气道保障通气。更多还原