老年心房颤动所致急性心源性脑梗死患者机械取栓的预后

【摘要】 目的 探讨老年心房颤动所致急性心源性脑梗死患者机械取栓预后的相关影响因素。方法 回顾性分析2018年1月至2020年12月行机械取栓的心房颤动所致急性心源性脑梗死患者临床资料，根据90 d预后分为预后良好组(n=73)和预后不良组(n=85)。比较两组临床资料的差异，应用Logistic回归分析筛选预后不良的危险因素，并应用受试者工作特征(ROC)曲线评价相关指标的预测效能。结果 相比预后良好组，预后不良组高龄、合并高血压、糖尿病比例和基线美国国立卫生研究院脑卒中量表(NHISS)评分、D-二聚体水平显著较高(P<0.05)。Logistic回归分析表明，高龄(OR=2.863)、合并糖尿病(OR=2.113)、基线NHISS评分(OR=1.131)、D-二聚体(OR=1.093)是老年心源性脑梗死患者预后的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示，基线NHISS评分预测老年心房颤动所致急性心源性脑梗死患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.889,敏感度为80.0%,特异度为86.3%;D-二聚体的AUC为0.851,敏感度为85.9%,特异度为74.0%。结论 高龄、合并糖尿病、基线NHISS评分和D-二聚体水平是老年心房颤动所致急性心源性脑梗死患者机械取栓预后的危险因素，这可为临床预后评估提供指导。更多还原