PCT及LAC评估重度ARDS患者体外膜肺氧合干预效果的最佳界值研究

【摘要】 目的 研究降钙素原（PCT）和血乳酸（LAC）预测重度急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者体外膜肺氧合（ECMO）的最佳干预界值。方法 纳入2020年1月～2023年8月在我院接受ECMO治疗的90例重度ARDS患者作为研究对象，根据预后情况分为预后不良组和对照组（预后良好组）。比较两组患者PCT和LAC水平，分析PCT和LAC水平及二者联合对预测不良预后的价值。结果 90例患者死亡34例，生活不能自理18例，共52例预后结局不良的患者列入预后不良组，预后不良发生率为57.78%，其余38例为对照组。预后不良组患者ECMO治疗时间、入住ICU时间均长于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。预后不良组患者PCT、LAC水平均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。经ROC曲线分析，PCT、LAC及二者联合预测经ECMO治疗的重度ARDS患者不良预后的曲线下面积分别为0.725、0.850、0.964, PCT、LAC的最佳截断值分别为5.26μg/L、4.93mmol/L。结论 PCT、LAC及二者联合对重度ARDS患者预后的预测有较大参考价值，PCT≥5.26μg/L、LAC≥4.93mmol/L时多提示预后不良。更多还原