复发性急性胰腺炎患者临床特点及危险因素分析

【摘要】 目的 探讨复发性急性胰腺炎患者临床特点及危险因素。方法 回顾分析南华大学附属长沙中心医院急诊医学科800例急性胰腺炎（AP）患者的临床资料，根据胰腺炎病史分为初发AP组和RAP组，对比两组患者临床资料，并采用Logistic回归分析RAP发生的危险因素。结果 RAP住院占比为48.2%，初发AP组和RAP组两组间在既往高脂血症、既往糖尿病史、CHOL、TG、TG水平分级、SIRS、白细胞计数、白蛋白、直接胆红素、血钙、心率、舒张压、胸和（或）腹腔积液、BISAP评分和住院时间差异有统计学意义（P<0.05），年龄、性别、胆囊切除史、冠心病史、高血压、慢性阻塞性肺疾病史、脂肪肝、吸烟史、饮酒史、收缩压、脏器功能不全（呼吸衰竭和肾功能不全）、肝和（或）肾囊肿、糖尿病酮症、入院血糖、血淀粉酶、血脂肪酶、血红蛋白、HDL、LDL、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、间接胆红素、血尿素、血肌酐和RANSON评分差异无统计学意义（P>0.05）。RAP发生的多因素Logistic回归分析结果显示，既往高脂血症、既往糖尿病史、TG水平分级、SIRS、白细胞计数、白蛋白和舒张压差异有统计学意义（P<0.05），既往有糖尿病史RAP发生概率为无糖尿病史的1.6倍，1.7mmol/L≤TG<5.6mmol/L组和≥11.3mmol/L组分别为<1.7mmol/L组的2.1倍、3.7倍。结论 RAP住院占比为48.2%，相对于初发AP患者，SIRS与胸和（或）腹腔积液合并症发生概率低，白细胞计数与BISAP评分低，住院时间相对较短；既往高脂血症、既往糖尿病史和高TG水平分级是RAP发生的危险因素。更多还原