MRI检查凶险性前置胎盘合并胎盘植入孕妇的影像学特征及诊断价值分析

【摘要】 目的 研究磁共振成像(MRI)检查凶险性前置胎盘合并胎盘植入孕妇的影像学特征及诊断价值。方法 回顾性分析2021—2023年义乌市中心医院收治的105例凶险性前置胎盘孕妇的临床资料，以手术病理结果作为凶险性前置胎盘合并胎盘植入诊断的金标准，分为胎盘植入组(72例)和无胎盘植入组(33例)。明确MRI检查的诊断价值，分析MRI在合并胎盘植入与未合并胎盘植入孕妇中的影像学特征差异，并采用多因素logistic回归分析MRI检查凶险性前置胎盘合并胎盘植入的影像学特征影响因素。结果 以手术病理诊断为金标准，MRI对凶险性前置胎盘孕妇胎盘植入分型的诊断符合率为87.62%(92/105),Kappa一致性检验值为0.844,超声对凶险性前置胎盘孕妇胎盘植入分型的诊断符合率为78.10%(82/105),Kappa一致性检验值为0.736。凶险性前置胎盘合并胎盘植入孕妇的MRI影像学特征中胎盘内信号不均、胎盘与子宫肌层分界不清、膀胱形态变化或子宫局部突起(68.05%、61.11%及44.44%)的占比高于无胎盘植入组(30.30%、27.27%及15.15%),差异均有统计学意义(χ~2=13.104、10.372及8.508,均P<0.05);多因素logistic分析结果显示，胎盘内信号不均、胎盘与子宫肌层分界不清、膀胱形态变化或子宫局部突起是MRI诊断凶险性前置胎盘合并胎盘植入的影响因素(均P<0.05)。结论 MRI有助于明确凶险性前置胎盘的胎盘植入分型，其胎盘内信号不均、胎盘与子宫肌层分界不清、膀胱形态变化或子宫局部突起是MRI诊断胎盘植入的影像学特征影响因素。更多还原