知识史视野下黄芪性-效-用-忌的古今源流考证

【摘要】 目的 黄芪是现代临床应用最广泛的补虚药，古今认识存在差异变化，为进一步去伪存真，甄别优劣，发掘其本来的长处，兹从药性、功效、应用和用药宜忌再做考辨。方法 借助文献挖掘技术对历代本草及现代相关文献进行溯源，系统整理黄芪药性、功效、主治和用药宜忌的文献记载情况。结果 黄芪味“甘或微甘”,多为“微温或温”性，主入脾肺三焦及肾经。文献中有47条功效、83条主治，主要可归为补气升阳、固表止汗、托毒生肌3个方面，用于治疗肺脾气虚、中气下陷、表虚自汗及痈疽久败疮，且均属衰弱性病证。但黄芪还有“补诸虚、益元气、退虚热、治风病、逐五脏间恶血、止血、止痛、补血、调经”等特殊功效，被广泛用于“小儿百病、虚喘、肾虚耳聋、癥瘕、肌热、消渴、骨蒸、中风发热、肠风、大风癞疾、妇人子脏风邪气、流产崩滞”等诸多病证，亟待进一步研究验证。黄芪的用药宜忌主要包括配伍宜忌5条和证候禁忌17条，值得甄别借鉴。结论 古代本草所载黄芪临床效用非常广泛，在预防、治疗、康复、保健等方面均有较高的应用价值，为了进一步提高临床疗效，以益于大健康背景下的中医药全周期干预，故从传统本草学和现代中药学结合的视角，对其性-效-用-忌进行挖掘、考订、整理和再分析具有重要意义。更多还原