维持性血液透析患者血清Endocan-1、Lp-PLA2水平与自体动静脉内瘘血栓形成的相关性

【摘要】 目的：探讨维持性血液透析（MHD）患者血清内皮细胞特异分子-1（Endocan-1）、脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）的表达水平，分析其与自体动静脉内瘘（AVF）血栓形成的相关性。方法：纳入2021年6月—2023年3月我院MHD患者120例，根据是否发生AVF血栓分成AVF通畅组（n=64）与AVF血栓形成组（n=56）,门诊健康体检者90例作为对照组。收集MHD患者相关临床指标。ELISA法检测Endocan-1、Lp-PLA2表达水平。ROC曲线分析Endocan-1、Lp-PLA2对AVF血栓形成的诊断价值，Logistic回归分析影响AVF血栓的危险因素。结果：（1）MHD组Endocan-1、Lp-PLA2水平较对照组升高（均P<0.05）。（2） AVF血栓形成组心脏瓣膜钙化比例、SBP、DBP、MHR、NLR、Endocan-1、Lp-PLA2、血磷、D-二聚体、FIB、β₂-MG、iPTH、C反应蛋白、透析龄、冠脉钙化评分、超滤量均较AVF通畅组升高（均P<0.01）。（3）血清Endocan-1、Lp-PLA2对预测AVF血栓形成的敏感度分别为76.1%、82.1%,特异度分别为95.3%、93.7%,截断值分别为767.5pg/mL、518.5ng/mL,曲线下面积分别为0.854、0.915。（4）Logistic回归分析显示：Endocan-1、Lp-PLA2、MHR、NLR、SBP、FIB、冠脉钙化评分、超滤量是AVF血栓形成危险因素（均P<0.01或P<0.05）。结论：血清Endocan-1、Lp-PLA2水平升高是MHD患者AVF血栓形成的危险因素，可能参与了AVF血栓的发生与发展。更多还原