以腹水为首发表现的8例嗜酸细胞性胃肠炎患儿临床诊疗分析

【摘要】 目的 分析以腹水为首发表现的8例嗜酸细胞性胃肠炎(EG)患儿的临床诊疗。方法回顾性分析以腹水为首发表现的8例EG患儿临床资料、实验室检查、腹水检查、胃镜病理活检、治疗过程及预后情况。结果 8例患儿均以腹水为首发表现，其余表现为腹胀8例、腹痛7例、呕吐3例、食欲差8例、贫血2例、浮肿伴少尿1例。7例腹水检查示渗出液改变，HE染色计数嗜酸性粒细胞百分比为95%～98%。8例病理活检示胃、十二指肠黏膜组织中嗜酸性粒细胞浸润，HE染色示嗜酸性粒细胞计数为44～64个/高倍镜视野。1例合并低蛋白血症予补充白蛋白、食物回避、抑酸和抗过敏治疗，其余7例患儿联合糖皮质激素治疗。8例EG患儿经治疗后腹水均消失。随访6个月，7例未出现病情复发，1例停用糖皮质激素后再次出现腹水，予糖皮质激素治疗后腹水消失。结论 不明原因以腹水为首发表现的EG患儿行胃镜检查以及胃、十二指肠黏膜组织和腹水HE染色计数嗜酸性粒细胞有助于明确诊断；常规予食物回避、抑酸和抗过敏治疗，效果欠佳时予糖皮质激素治疗。更多还原