超声诊断免疫球蛋白轻链型心脏淀粉样变2例

【摘要】 <正>病例1男，54岁。因无明显诱因呼吸困难伴胸闷20d，不伴撕裂样疼痛、畏寒发热、腹痛腹泻及意识尚失等。于外院诊断为“肺炎，冠心病，心力衰竭”，经抗血小板聚集治疗后1周无明显缓解来我院就诊。心电图：窦性心律，肢体导联低电压，ST-T段改变。冠状动脉造影示:左主干、前降支、回旋支未见狭窄及阻塞，右冠近段可见粥样斑块，未见狭窄，中远段未见明显狭窄；超声心动图示：左心房增大，左心室壁增厚（图1A），二尖瓣叶及房间隔稍增厚（图1B～C），左心室壁运动欠协调（心尖运动尚可）（图1G），左心室限制型舒张功能障碍（图1D～F），心包腔少量积液（图1A）；主动脉瓣二叶畸形，卵圆孔未闭；考虑心脏淀粉样变可能。更多还原