节点文献

多中心主体参与医保基金监管策略研究

Research on the Strategy of Multi-center Subjects Participating the Supervision of Medical Insurance Funds

  • 推荐 CAJ下载
  • PDF下载
  • 不支持迅雷等下载工具,请取消加速工具后下载。

【作者】 蔡滨周罗晶史力群王静成毛向阳张莹汤佳

【Author】 Cai Bin;Zhou Luojing;Shi Liqun;Tang Jia;Clinical Medical College of Yangzhou University;

【通讯作者】 汤佳;

【机构】 扬州大学临床医学院·扬州大学医院管理研究院苏州大学附属第二医院

【摘要】 目的:加强医保基金监管,实现医保基金可持续、高质量运行。方法:以多中心治理理论为支撑,基于国家相关统计年鉴及政策披露情况,分析了医保基金监管面临的困境,对“欺诈骗保”违法犯罪行为情况进行了分类。结果:信息不对称、医院控费内生动力不足等因素导致“欺诈骗保”屡禁不止。结论:基于多中心治理理论,从政府、医院、群众3个层面提出了强化医保基金监管的路径策略。

【Abstract】 Objective:Strengthen the supervision of medical insurance funds, in order to achieve sustainable and high-quality operation of medical insurance funds.Methods:Supported by the theory of multi-center governance,based on the relevant national statistical yearbooks, it analyzes the difficulties faced by the supervision of medical insurance funds, and classifies the illegal and criminal behaviors of “defrauding health insurance”.Results:Information asymmetry,insufficient hospital fee-control endogenous incentive,and other factors lead to “insurance fraud” is unceasing.Conclusion:Based on the theory of multi-center governance,it puts forward the path selection of strengthening the supervision of medical insurance funds from the the levels of government,hospitals and the residents.

【基金】 2023年江苏省教育厅高校哲学社会科学基金项目(2023SJYB2056);2019年国家社科基金一般项目(19BSH068);2018年江苏省社科基金青年项目(18GLC005)
  • 【文献出处】 中国卫生经济 ,Chinese Health Economics , 编辑部邮箱 ,2024年04期
  • 【分类号】R197.1;F842.684
  • 【下载频次】66
节点文献中: 

本文链接的文献网络图示:

本文的引文网络