系统性红斑狼疮患者贝利尤单抗干预后外周血RDW、RAR、PNI变化及意义

【摘要】 目的 探讨贝利尤单抗干预治疗系统性红斑狼疮（SLE）后红细胞分布宽度（RDW）、红细胞分布宽度/血清白蛋白（RAR）、预后营养指数（PNI）变化及意义。方法 选取42例接受贝利尤单抗干预治疗的SLE患者，贝利尤单抗给药方案：贝利尤单抗10 mg/kg，前3次每2周给药1次，随后每4周给药1次；其中27例患者完成了26周（8次）干预。治疗前后采用全血细胞自动分析仪检测中性粒细胞（N）计数、淋巴细胞计数、血小板计数、RDW；采用全自动分析仪检测白蛋白（Alb）；用散射比浊法检测血清CRP(CRP)；用放射免疫法检测抗dsDNA抗体；ELISA法检测血清补体C3、C4。计算27例完成26周干预患者治疗前后RDW、中性粒细胞/淋巴细胞（NLR）、血小板/淋巴细胞（PLR）、C反应蛋白/血清白蛋白（CAR）、RAR、PNI(Alb+5×外周血淋巴细胞绝对值)差值，即相应ΔRDW、ΔNLR、ΔPLR、ΔCAR、ΔRAR、ΔPNI。采用Spearman检验分析各指标与狼疮活动度指数（SLEDAI-2K）的相关性。结果 27例患者贝利尤单抗干预26周后，SLE患者抗dsDNA、SLEDAI-2K、RDW、RAR较干预前降低（P均<0.05）,C3、C4、Alb、PNI较干预前升高（P均<0.05），而CRP、NLR、PLR、CAR与干预前比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。相关性分析结果显示，SLE患者RDW、RAR与SLEDAI-2K呈正相关（r分别为0.307、0.334,P均<0.05）,Alb、PNI与SLEDAI-2K呈负相关（r分别为-0.313、-0.314,P均<0.05），ΔRDW、ΔRAR与ΔSLEDAI-2K呈正相关（r分别为0.394、0.490,P均<0.05）。ΔPNI与ΔSLEDAI-2K呈负相关（r=-0.446,P<0.05）。结论 贝利尤单抗干预26周后，SLE患者RDW、RAR较干预前降低，PNI较干预前升高，ΔRDW、ΔRAR、ΔPNI有助于评估贝利尤单抗干预治疗SLE的效果。更多还原